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                  楚天都市報:湖北11家省屬醫院取消藥品加成

                  2017-04-07 10:21:37
                      近日,省衛生計生委發文,要求11家省屬醫院于3月31日取消藥品加成,實行綜合改革。目前,該政策已執行一周。昨日,楚天都市報記者探訪了多家大醫院,多家醫院直言,此次改革會使醫院短期內收入大幅縮水,但他們會大力支持,積極應對。

                  11家省屬醫院取消藥品加成 70項醫療服務項目價格調整

                      公立醫院綜合改革,是解決群眾看病難、看病貴的關鍵,是深化醫改的重中之重。我省公立醫院綜合改革由試點到全覆蓋,從2012年至2017年,前后歷經多年。

                      4月1日零時起,11家省屬醫院全面實行了綜合改革,全面取消藥品加成(不含中藥飲片),藥品售價都變成了進貨時的價格,大型檢查項目價格也下調。楚天都市報記者現場探訪發現,醫改新政均在醫院門診大廳、藥房等位置張貼公示。

                      湖北省中醫院介紹,自4月1日零時起,該院正式將門診藥房的西藥和中成藥品加成取消;準確調整診查費、護理費等70項省管醫療服務項目價格;醫務人員提供的醫療服務價格適當提升。此外,門診掛號費、普通門診診查費、床位費影響整體補償水平的??茩z查治療項目,以及涉及特殊群體的治療項目,如放射治療、腹膜透析、血液透析等暫不在調價范圍內。

                      省衛計委介紹,11家省屬醫院除了全面取消藥品加成(中藥飲片除外),一律實行零差率銷售外,在不增加百姓總體看病費用的前提下,對70項省管醫療服務項目價格進行調整。

                      其中,門診診查費和護理費略有上升,磁共振掃描、CT掃描和超聲檢查等費用較之前略有下降。如三級醫院和二級醫院主任醫師診查費分別上調至20元和16元,副主任醫師診查費分別上調至13元和10元,門診注射、換藥、針灸、理療、推拿、血透、放射治療療程中不再收取診查費。磁共振平掃由原來的500元調整至425元,普通CT平掃由原來的150元調整至128元,彩色多普勒超聲常規檢查由原來的100元調整至90元。同時,屬于武漢市管理的醫療服務價格,對照該市先行公立醫院醫療服務價格調整執行。

                      按照要求,醫療服務價格實行政府指導價,不得上浮,下浮不限;暫不調價的醫療服務項目,仍按現行價格和有關價格規定執行;醫療服務價格調增部分,由基本醫療保險按政策規定予以支付,總體上不增加參保人員個人醫藥費用負擔,合理提升體現醫務人員技術勞務價值的醫療服務價格。對醫院減少的合理收入的補償,原則上通過醫療技術服務價格調整補償80%,政府補助20%。

                  醫院表示短期收入會縮水

                      多家醫院的負責人表示,取消藥品加成對醫院利潤有較大影響,但這是大勢所趨,醫院會積極應對,支持改革。武漢大學中南醫院醫務處潘振宇處長說:“取消藥品加成是公立醫院改革的一項重要舉措,大勢所趨,勢在必行,將改變自上世紀80年代中期以來的醫院運營模式,從某種意義上說,是一個時代的終結,另一個時代的開始,定會帶給醫院深遠的影響,從長遠看,我認為更多的是積極影響?!?br />
                      他說,醫院的盈利模式及收入結構必然會變化,短期內醫院直接收入將大幅度減少,促使醫院轉變管理方式及運行模式。藥品收入以前一直是醫院重要的收入來源,取消藥品加成后,醫院的經濟來源主要是醫療服務收費和財政補助。要改變從前“以藥補醫”的觀念,提高醫療水平和服務質量、加強內部管理,才能提高醫院的社會效益和經濟效益。

                      同時,醫生的觀念也會發生變化。以前病人來了,有什么病看什么病,現在取消了藥品加成,提高了診療費,三甲醫院將更多地承擔起疑難重癥的診治工作,醫生需要提高對疑難病、復雜病的診療水平。診療費提高后,醫生看病的時間會增加,和病人交流將會更多,這也可能有利于推進公眾健康行為模式的培養,更好地落實以預防為主的大健康方針,精準醫療將不斷強化。建立多學科聯合診治模式,發展日間手術等符合醫療發展趨勢的管理模式,醫療效率將大大提高。

                      湖北省腫瘤醫院副院長胡德勝也表示,醫院近幾年每年收入在10億元左右,其中至少一半是藥品收入,藥品的利潤每年在5000萬元左右,目前需取消加成的藥品共有937種,即使醫師服務費等項目收費有所增加,經過此消彼長,醫院每年利潤預計下降2500萬,相當于每年關掉十個病區,減少500張病床。

                      但他同時表示,雖然醫院近些年的收入大幅縮水,但可以降低市民就醫負擔,醫院上下依然會全力支持。目前,醫院正在積極執行省衛計委的相關要求,已在時間期限前完成各項費用的調整工作,并力爭從調整醫療收入結構、降低醫院運行成本等方面挖潛,最大程度維持醫院的平穩健康發展。

                  市民到大醫院開藥便宜了

                      昨日,楚天都市報記者在省腫瘤醫院等多家醫院隨機采訪了多位正在開藥的市民,發現市民在省級門診開藥、輸液治療和單純做檢查的費用明顯下降。

                      核磁共振是目前檢查癌癥的重要手段。記者從省腫瘤醫院的檢查收費調整單上看到,每位患者首次核磁共振檢查費用從600元下降到510元,同一次磁共振檢查第二、第三部位從300元、150元降至255元、127元。CT等常規檢查費也有數十元的降低。

                      56歲的余女士家住武昌,去年被確診為非小細胞肺癌,正在湖北省腫瘤醫院進行定期化療,她給記者算了一筆賬,取消藥品加成后,化療的主要藥物“吉西他濱”和“順鉑”的價格都有所降低,平均一個月買藥費用可少支出350元左右。

                      在湖北省第三人民醫院就診的劉女士也表示,以前自己和家人碰到頭疼腦熱,往往是在醫院就診后,選擇在家附近的藥店買藥,今后醫院的藥品也是平價銷售,自己會直接在醫院憑藥方拿藥,方便又放心。

                      記者在各家醫院探訪了解到,為了引導患者合理就醫,減少“小病看專家”的問題,此次調整提高了專家的診查費,級別越高的專家診查費增加得越多,一些全國知名專家的診查費有的提高了四五十元。

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